Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
   

Электрокардиография – один из старейших методов исследования сердца, заключающийся в регистрации биоэлектрической активности сердца. Метод электрокардиографии изобретен в 1887 году, а в клиническую практику он начал внедряться с 1901 года. За изобретение электрокардиографии В. Эйнтховену присуждена Нобелевская премия в 1924 году.

По мере накопления данных о деятельности сердца, а также с учетом технического прогресса, в настоящее время используются разные методики, подразумевающие регистрацию ЭКГ при различных условиях.

Электрокардиография и расширенные методы регистрации ЭКГ

ЭКГ и связанные с ним методы обследования предназначены для исследования электрофизиологической активности сердца в норме и при патологии. С их помощью выявляют нарушения сердечного ритма (аритмии), внутрисердечной проводимости, ишемическую болезнь сердца (недостаточность сердечных сосудов), патологию миокарда (миокардит).

Электрокардиограмма может изменяться и при внесердечных заболеваниях, при тромбоэмболии, расстройствах ионного обмена (гипо- или гиперкалиемии, гипомагниемии).

Обычная ЭКГ – это исследование не имеет противопоказаний, может быть назначено как больному, так и здоровому человеку. Недостатком является ограниченность времени записи (максимум несколько минут), что иногда не позволяет зафиксировать патологические изменения.

ЭКГ с дополнительными отведениями:

  • ЭКГ по Небу;
  • С дополнительными грудными отведениями;
  • ЭКГ в ортогональных отведениях (по Дяхтереву, по Милованвичу, Rijlant и др.);
  • Отведения по Аррчиги.

Холтеровское мониторирование ЭКГ – запись кардиограммы осуществляется на протяжении 24 часов с помощью портативного прибора, который пациент носит круглосуточно. Преимущество этого метода заключается в том, что регистрируется деятельность сердца в нормальных, рабочих условиях. Причем длительная запись в большинстве случаев гарантирует, что патологические изменения будут зафиксированы.

ЭКГ с нагрузочными пробами:

  • Велоэргометрия – комбинированное исследование, включающее регистрацию ЭКГ и АД во время физической нагрузки (вращение педалей велоэргометра). Задача этого метода – оценить реакцию сердца на физнагрузку и выявить скрытую патологию (нарушения ритма или ишемию);
  • Тредмил тест – регистрация ЭКГ и АД производится в покое, затем при нагрузке в виде ходьбы по беговой дорожке (тредмил-тренажеру) и через некоторое время после окончания ходьбы. Задачи те же, что и при велоэргометрии.
  • Ортостатическая проба с ЭКГ – осуществляется сначала запись кардиограммы в горизонтальном положении, а затем пациент резко встает, после чего повторно регистрируется ЭКГ. Дополнительно производят запись кардиограммы через ½, 3, 5 и 10 минут в вертикальном положении;
  • Тилт-тест (Tilt-test) – аналог ортостатической пробы, только пациент переводится в вертикальное положение с помощью стола-вертикализатора.

ЭКГ с использованием фармакологических проб заключается в регистрации стандартной ЭКГ с повторной записью после использования медицинских препаратов:

  • Провокационная проба с АТФ (препарат вводится внутривенно) применяется для выявления скрытых нарушений ритма, дифференциальной диагностики различных аритмии;
  • ЭКГ с бета-блокаторами (анаприлиновая, обзидановая пробы) – запись кардиограммы осуществляю до и через час после перорального приема таблеток. Используют для выявления скрытой патологии – ишемической болезни сердца (ИБС напряжения).

ЭКГ с ритмокардиографией (РКГ) – при записи ЭКГ осуществляется запись 200 сердечных циклов в одном из отведений. Последующий анализ характера ритмограммы позволяет оценить риск развития ИБС, гипертонии, инфаркта.

ЧПЭКГ - чреспищеводная ЭКГ – регистрация кардиограммы проводится посредством электрода, вводимого через ноздрю в пищевод пациента. За счет более близкого расположения электрода к сердцу является более точным методом.

Где записывают ЭКГ

Обычную кардиограмму можно записать на дому, а вот расширенные методы исследования могут быть проведены только в условиях поликлиники. Фармакологические же пробы выполняют только в стационаре, так как они могут привести к серьезным осложнениям.

Как выбрать метод исследования

Конкретный метод исследования назначает врач. Сориентироваться в показаниях, противопоказаниях и возможных осложнениях поможет таблица.

Метод

Кому можно делать (показания)

Противопоказания

Что позволяет диагностировать

Как часто можно делать

Возможные осложнения

Удобства для пациента

Недостатки

Обычная ЭКГ и ЭКГ с дополнительными отведениями

Всем (здоровым и больным людям)

Нет

Ишемическую болезнь сердца, инфаркт, нарушения ритма, метаболические нарушения

Без ограничений

Нет

Не доставляет пациенту неудобств

Нет (можно проводить на дому)

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Взрослым пациентам с подозрением на кардиологическую патологию

Психические заболевания, дети до 6 лет

Эпизоды аритмий, преходящую ишемию.

Без ограничений

Нет

Необходимо в течение суток носить кардиограф и приклеенные электроды.

Нельзя принимать душ и ванну.

ЭКГ с нагрузочными пробами

Здоровым людям, пациентам с подозрением на скрытую патологию сердца, спортсменам

Имеющаяся тяжелая сердечная патология (ОКС, гипертоническая болезнь, тяжелые аритмии)

Скрытую ишемию

При выявлено патологии – не чаще 1 раза в неделю

Возможно развитие приступа аритмии, гипертонического криза, ишемической болезни.

Проба сопряжена с достаточно интенсивной нагрузкой.

Необходим тщательный контроль за состоянием пациента.

ЭКГ с использованием фармакологических проб

Пациентам с подозрением на скрытую патологию сердца.

Имеющаяся тяжелая сердечная патология (ОКС, гипертоническая болезнь, тяжелые аритмии), бронхиальная астма

Скрытую ишемию, дифдиагностика нарушений ритма

Не чаще 1 раза в неделю

Приступ ИБС, аритмия, инфаркт, гипотония.

Возможны неприятные ощущения после введения препарата – сухость во рту, ощущение жара, головокружение.

Необходим тщательный контроль за состоянием пациента.

ЭКГ с ритмокардиографией

Всем категориям пациентов

Нет

Позволяет оценить эффективность антиаритмического лечения

Без ограничений

Нет

Не доставляет неудобств

Нет

Чреспищеводная ЭКГ

Пациентам с кардиологической патологией, в частности, с тяжелыми нарушениями ритма, а также при подготовке к операции на сердце

Абсолютных противопоказаний нет

Позволяет более точно оценить электрическую активность сердца

Без ограничений

Повреждение электродом слизистой пищевода, тошнота и рвота

Неприятна установка пищеводного электрода

Необходимость устанавливать электрод

Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Теледоктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ