Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

 

ИЛИ
Войти через социальную сеть

Электрокардиография – один из старейших методов исследования сердца, заключающийся в регистрации биоэлектрической активности сердца. Метод электрокардиографии изобретен в 1887 году, а в клиническую практику он начал внедряться с 1901 года. За изобретение электрокардиографии В. Эйнтховену присуждена Нобелевская премия в 1924 году.

По мере накопления данных о деятельности сердца, а также с учетом технического прогресса, в настоящее время используются разные методики, подразумевающие регистрацию ЭКГ при различных условиях.

Электрокардиография и расширенные методы регистрации ЭКГ

ЭКГ и связанные с ним методы обследования предназначены для исследования электрофизиологической активности сердца в норме и при патологии. С их помощью выявляют нарушения сердечного ритма (аритмии), внутрисердечной проводимости, ишемическую болезнь сердца (недостаточность сердечных сосудов), патологию миокарда (миокардит).

Электрокардиограмма может изменяться и при внесердечных заболеваниях, при тромбоэмболии, расстройствах ионного обмена (гипо- или гиперкалиемии, гипомагниемии).


1. Обычная ЭКГ – это исследование не имеет противопоказаний, может быть назначено как больному, так и здоровому человеку. Недостатком является ограниченность времени записи (максимум несколько минут), что иногда не позволяет зафиксировать патологические изменения.


2. ЭКГ с дополнительными отведениями:

· ЭКГ по Небу;

· С дополнительными грудными отведениями;

· ЭКГ в ортогональных отведениях (по Дяхтереву, по Милованвичу, Rijlant и др.);

· Отведения по Аррчиги.


3. Холтеровское мониторирование ЭКГ – запись кардиограммы осуществляется на протяжении 24 часов с помощью портативного прибора, который пациент носит круглосуточно. Преимущество этого метода заключается в том, что регистрируется деятельность сердца в нормальных, рабочих условиях. Причем длительная запись в большинстве случаев гарантирует, что патологические изменения будут зафиксированы.


4. ЭКГ с нагрузочными пробами:

· Велоэргометрия – комбинированное исследование, включающее регистрацию ЭКГ и АД во время физической нагрузки (вращение педалей велоэргометра). Задача этого метода – оценить реакцию сердца на физнагрузку и выявить скрытую патологию (нарушения ритма или ишемию);

· Тредмил тест – регистрация ЭКГ и АД производится в покое, затем при нагрузке в виде ходьбы по беговой дорожке (тредмил-тренажеру) и через некоторое время после окончания ходьбы. Задачи те же, что и при велоэргометрии.

· Ортостатическая проба с ЭКГ – осуществляется сначала запись кардиограммы в горизонтальном положении, а затем пациент резко встает, после чего повторно регистрируется ЭКГ. Дополнительно производят запись кардиограммы через ½, 3, 5 и 10 минут в вертикальном положении;

· Тилт-тест (Tilt-test) – аналог ортостатической пробы, только пациент переводится в вертикальное положение с помощью стола-вертикализатора.


5. ЭКГ с использованием фармакологических проб заключается в регистрации стандартной ЭКГ с повторной записью после использования медицинских препаратов:

· Провокационная проба с АТФ (препарат вводится внутривенно) применяется для выявления скрытых нарушений ритма, дифференциальной диагностики различных аритмий;

· ЭКГ с бета-блокаторами (анаприлиновая, обзидановая пробы) – запись кардиограммы осуществляю до и через час после перорального приема таблеток. Используют для выявления скрытой патологии – ишемической болезни сердца (ИБС напряжения).


6. ЭКГ с ритмокардиографией (РКГ) – при записи ЭКГ осуществляется запись 200 сердечных циклов в одном из отведений. Последующий анализ характера ритмограммы позволяет оценить риск развития ИБС, гипертонии, инфаркта.


7. ЧПЭКГ - чреспищеводная ЭКГ – регистрация кардиограммы проводится посредством электрода, вводимого через ноздрю в пищевод пациента. За счет более близкого расположения электрода к сердцу является более точным методом.


Где записывают ЭКГ

Обычную кардиограмму можно записать на дому, а вот расширенные методы исследования могут быть проведены только в условиях поликлиники. Фармакологические же пробы выполняют только в стационаре, так как они могут привести к серьезным осложнениям.


Как выбрать метод исследования

Конкретный метод исследования назначает врач. Сориентироваться в показаниях, противопоказаниях и возможных осложнениях поможет таблица.


Метод

Кому можно делать (показания)

Противопоказания

Что позволяет диагностировать

Как часто можно делать

Возможные осложнения

Удобства для пациента

Недостатки

Обычная ЭКГ и ЭКГ с дополнительными отведениями

Всем (здоровым и больным людям)

Нет

Ишемическую болезнь сердца, инфаркт, нарушения ритма, метаболические нарушения

Без ограничений

Нет

Не доставляет пациенту неудобств

Нет (можно проводить на дому)

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Взрослым пациентам с подозрением на кардиологическую патологию

Психические заболевания, дети до 6 лет

Эпизоды аритмий, преходящую ишемию.

Без ограничений

Нет

Необходимо в течение суток носить кардиограф и приклеенные электроды.

Нельзя принимать душ и ванну.

ЭКГ с нагрузочными пробами

Здоровым людям, пациентам с подозрением на скрытую патологию сердца, спортсменам

Имеющаяся тяжелая сердечная патология (ОКС, гипертоническая болезнь, тяжелые аритмии)

Скрытую ишемию

При выявлено патологии – не чаще 1 раза в неделю

Возможно развитие приступа аритмии, гипертонического криза, ишемической болезни.

Проба сопряжена с достаточно интенсивной нагрузкой.

Необходим тщательный контроль за состоянием пациента.

ЭКГ с использованием фармакологических проб

Пациентам с подозрением на скрытую патологию сердца.

Имеющаяся тяжелая сердечная патология (ОКС, гипертоническая болезнь, тяжелые аритмии), бронхиальная астма

Скрытую ишемию, дифдиагностика нарушений ритма

Не чаще 1 раза в неделю

Приступ ИБС, аритмия, инфаркт, гипотония.

Возможны неприятные ощущения после введения препарата – сухость во рту, ощущение жара, головокружение.

Необходим тщательный контроль за состоянием пациента.

ЭКГ с ритмокардиографией

Всем категориям пациентов

Нет

Позволяет оценить эффективность антиаритмического лечения

Без ограничений

Нет

Не доставляет неудобств

Нет

Чреспищеводная ЭКГ

Пациентам с кардиологической патологией, в частности, с тяжелыми нарушениями ритма, а также при подготовке к операции на сердце

Абсолютных противопоказаний нет

Позволяет более точно оценить электрическую активность сердца

Без ограничений

Повреждение электродом слизистой пищевода, тошнота и рвота

Неприятна установка пищеводного электрода

Необходимость устанавливать электрод

Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ