Фильтрационные методы очистки крови относятся к методам экстракорпоральной гемокоррекции, под которыми подразумевается обработка крови или ее компонентов вне организма пациента. Задача этих методов состоит в удалении из крови токсических соединений и патологических образований. По сути, производится фильтрация крови, что и отражено в названии этой группы методик.

Все эти методы относятся к методикам эфферентной терапии или гравитационной хирургии крови. Выполняется «очистка» крови исключительно в медицинских учреждениях, где есть возможность обеспечить необходимые условия: стерильность, безопасность, возможность оказания неотложной помощи. 

Разновидности фильтрационных методов очистки крови

К фильтрационным методам гемокоррекции относятся: 

  1. Гемодиализ – очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка». Данный метод используется при почечной недостаточности, отравлении некоторыми ядами. В ходе процедуры кровь пациента соприкасается с полупроницаемой мембраной, с другой стороны которой протекает диализирующий раствор. При этом через фильтр проникают только низкомолекулярные соединения – мочевина, креатинин, ионы металлов, которые и вымываются диализирующей жидкостью.
  2. Гемофильтрация – разновидность гемодиализа, при которой кровь очищается не только от низкомолекулярных токсинов, но и от молекул среднего размера. Также производится удаление излишков жидкости из организма.
  3. Ультрагемофильтрация – модификация гемодиализа, при которой не используется диализирующий раствор. В этом случае токсические вещества выводятся через мембрану с собственной водой крови – «сухой диализ». Удаленная жидкость замещается специальным раствором. Ультрагемофильтрация очень сильно напоминает естественную фильтрацию крови через почки. Применяется в комплексном лечении почечной недостаточности, панкреонекроза, отравлениях, токсическом гепатите. В зависимости от скорости потока крови через фильтр выделяют низко- и высокопоточную методики.
  4. Гемодиафильтрация сочетает в себе элементы гемодиализа (удаление токсинов за счет диффузии) и гемофильтрации (токсины удаляются за счет конвекции – за счет разницы давления). Востребована в терминальной стадии почечной недостаточности.
  5. Плазмофильтрация или каскадный плазмаферез – через фильтры пропускается только плазма, которую получают путем центрифугирования. В отличие от обычного плазмафереза, при котором полученная плазма удаляется полностью и замещается ионным раствором, при плазмофильтрации из плазмы удаляются лишь некоторые высокомолекулярные соединения. С помощью этого метода кровь очищают от «вредных» липопротеидов, иммунных комплексов. Назначают его при аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке, склеродермии), при панкреатите, нарушениях свертывающей системы крови. 

Преимущества и недостатки фильтрационных методов гемокоррекции

Главное преимущество всех этих методов состоит в том, что они позволяют поддерживать жизнь пациента в критических условиях. До изобретения гемодиализа срок жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью не превышал нескольких недель, а при острой почечной недостаточности, вызванной тяжелой патологией или отравлением, пациент умирал в течение нескольких дней.

Гемодиализ позволяет замещать функцию поврежденных почек на протяжении неограниченного времени, позволяя дождаться своей очереди на трансплантацию почки. Пациентам с ХПН (хронической почечной недостаточностью) эти методы позволяют обеспечить хорошее качество жизни, избавляя их от хронической интоксикации.

Включение плазмофильтрации в состав комплексной терапии печеночной недостаточности, экзогенных отравлений позволяет значительно повысить вероятность благоприятного исхода. При некоторых отравлениях только экстракорпоральная детоксикация позволяет спасти жизнь пациента. 
Плазмаферез в настоящее время используется во многих областях медицины, включая косметологию. Считается, что профилактическое проведение плазмафереза позволяет предупредить развитие более серьезных заболеваний. 

Недостаток экстракорпоральных методов гемокоррекции заключается в высокой стоимости процедур, обусловленной стоимостью расходных материалов, работой узких специалистов – трансфузиологов, нефрологов или реаниматологов. Появление частных центров, оказывающих данные услуги, позволило в какой-то мере решить проблему с очередями.

К недостаткам же можно отнести и необходимость в катетеризации центральных вен или формирование артериовенозной фистулы (у пациентов с ХПН, которым требуются регулярные сеансы гемодиализа). 

Показания, противопоказания к гемодиализу, стоимость, условия поведения

Метод

Показания

Противопоказания

Осложнения

Как часто можно делать

Результат

Продолжительность одного сеанса

Стоимость одного сеанса

Гемодиализ

Хроническая или острая почечная недостаточность, отравление спиртом и некоторыми ядами

Инкурабельные опухоли, болезни кроветворной системы, туберкулез

Гипотензия, головная боль, боль в поясничной области, тошнота и рвота

Пациенты с ХПН проходят сеансы гемодиализа 2-3 раза в неделю на протяжении всей жизни

Снижается уровень интоксикации организма: уменьшается уровень мочевины и креатинина крови

3-5 часов

5000-10000 тысяч рублей см. предложения

Гемофильтрация

Те же + отечный синдром или гипергидратация

 

Те же

Общее недомогание

По показаниям – ограничений в частоте нет

Улучшается общее самочувствие, снижается уровень интоксикации

2-3 часа

От 2000 т.р.

Ультрагемофильтрация

Практически отсутствуют

От 2500 т. р.

Гемодиафильтрация

Практически отсутствуют

2500-4000 т. р.

Каскадный плазмаферез (плазмофильтрация)

Ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, васкулиты, псориаз, панкреатит.

Тяжелые кровотечения, коагулопатия, сердечная патология (аритмия, нестабильная стенокардия)

Кровотечения из места пункции. Гипотония

Курсами по 7-10 сеансов не чаще одного раза в год.

Улучшается качество жизни пациентов

2-3 часа

3000-5000 т. р.

Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОДУКТЫ
АльфаБанк
ЛОКО-Банк
Запсибкомбанк
Таврический Банк
Ростфинанс Банк
Банк Русский стандарт
Росбанк
ТЕЛЕ2
АК Барс
СКБ-ФИНАНС Банк
Газэнергобанк
МТС Банк
СТРАХОВЫЕ ПРОДУКТЫ
Список телефонов поддержки для клиентов страховых программ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть