Аллергологические тесты или аллергопробы – методы исследования, позволяющие определить сенсибилизацию (повышенную чувствительность) организма к аллергенам. Смысл всех проб заключается во введении минимального количества чистого аллергена в организм человека и в оценке реакции на него. 
  
В большинстве случаев аллерген наносится на кожу или вводится внутрикожно, в других случаях на слизистые оболочки – под язык, на конъюнктиву, на слизистую носа. 

Виды аллергологических тестов

Существует несколько наиболее распространенных видов аллергопроб: 

  1. Аппликационные или накожные аллергопробы – смоченный раствором аллергена ватный ил марлевый шарик накладывают на неповрежденный участок кожи. Это самая «безобидная», но в то же время и самая малоинформативная процедура. Используется чаще всего для диагностики контактного дерматита. 
  2. Скарификационный тест – кожу плеча или предплечья смачивают раствором аллергена (наносят несколько капель), затем через раствор кожу царапают. Процедура обычно не доставляет пациенту неудобств. 
  3. Прик-тест – отличие от скарификационных проб заключается лишь в методе повреждения кожи - через раствор аллергена кожу прокалывают специальной иглой на глубину не более 1 миллиметра. Прик-тест считается наиболее стандартизованной процедурой, так как через проколы одинаковой глубины в кожу попадает практически одинаковое количество анестетика. 
  4. Подъязычный провокационный тест (сублингвальный тест) – применятся для выявления лекарственной непереносимости (реже – для диагностики пищевой аллергии). Для его проведения обследуемому под язык закапывают аллерген. Через 10 минут просят пациента выплюнуть его или проглотить, затем оценивают состояние слизистой полости рта и реакцию шокового органа (легких или кожных покровов). 
  5. Назальный тест – закапывание в носовой ход последовательных разведений аллергена с последующей оценкой реакции слизистой носа. 
  6. Конъюнктивальный тест – раствор аллергена в разных разведениях закапывают под нижнее веко с оценкой реакции конъюнктивы. 
  7. Ингаляционный тест – обследуемый вдыхает раствор аллергена, а затем оценивается объем форсированного выдоха. Во время процедуры возможно развитие у пациента одышки и кашля. 
  8. Тест на холодовую крапивницу (аллергию) состоит в прикладывании к коже человека пузыря со льдом и оценке кожной реакции через 10-20 минут. 
Любые аллергопробы проводятся только в условиях лечебного учреждения (поликлиники), ингаляционный тест – только в стационаре, под наблюдением врача аллерголога. Из неприятных ощущений пациенты чаще всего жалуются на зуд в области постановки пробы. Самым опасным осложнением при проведении любого теста является анафилактический шок, для предупреждения и лечения которого и нужен врач. 

Какие аллергии можно выявить

Существует огромное количество диагностикумов – несколько сотен различных аллергенов, с помощью которых проводятся пробы. С их помощью можно выявить аллергию к различным растениям, пищевым продуктам, химическим веществам, металлам, шерсти животных, домашней пыли, грибкам и многому другому. 

Показания

Аллергопробы используют для диагностики следующих заболеваний: 

  • пищевая аллергия; 
  • бронхиальная астма; 
  • лекарственная аллергия; 
  • поллиноз; 
  • хронические ринит и конъюнктивит 
  • контактный дерматит; 
  • холодовая аллергия.
Аллергологические тесты помогают выявить конкретный продукт, на который у пациента возникает аллергическая реакция. Также эти методы диагностики используют для оценки эффективности лечения аллергии. Проводят их в период ремиссии. 

Противопоказания

Нельзя проводить аллергопробы в следующих случаях: 

  • в период обострения аллергического процесса; 
  • при некомпенсированной бронхиальной астме; 
  • в остром периоде респираторных воспалительных заболеваний (пневмония, бронхит, ринит, ларингит); 
  • при аутоиммунных заболеваниях (красной волчанке и склеродермии); 
  • пациентам с онкологическими заболеваниями и СПИДом. 
Одновременно нельзя проводить кожные пробы более чем с 15 антигенами. 

Интерпретация результатов

Кожные пробы с повреждением кожных покровов оцениваются по степени кожной реакции через 15-20 минут: 

  1. Отрицательная – реакция в области нанесения антигена не отличается от таковой в области пробы с контрольной жидкостью. 
  2. Слабоположительная – небольшая гиперемия. 
  3. Положительная – волдырь до 5 мм в диаметре. 
  4. Резко положительная – волдырь до 10 мм с областью гиперемии. 
  5. Очень резко положительная – волдырь более 10 мм с зоной эритемы (гиперемия с припухлостью).
При аппликационных пробах результат оценивают через 2-3 дня. 
  
Назальный, конъюнктивальный тесты считаются положительными, если у пациента развивается ринит или конъюнктивит в ответ на введение аллергена. 
  
Ингаляционный тест положителен, если объем выдоха снижается более чем на 20% от исходного. Холодовая проба считается положительной, если через 10-20 минут после контакта со льдом у пациента появляется локальная гиперемия, сопровождающаяся зудом или жжением. 

Преимущества и недостатки аллергопроб

Аллергопробы позволяют оценить результат в течение короткого времени. На основании этих проб производится подбор АСИТ (аллергоспецифическая иммунотерапия) – подбирается конкретная иммуновакцина. С их помощью оценивается эффективность проводимой АСИТ. К достоинствам этих тестов следует отнести простоту выполнения, что сделало их самым распространенным методом диагностики аллергических заболеваний. 

К недостаткам аллергопроб следует отнести: 

  • аллергопробы с антигенами растений проводятся вне периода цветения этих растений – осенью, зимой или ранней весной; 
  • рекомендуется проводить детям только с 5 лет, так как нанесение царапин для ребенка – достаточно чувствительная и неприятная процедура; 
  • необходимость в предварительной подготовки – за 7 дней до проведения проб следует отказаться от приема антигистаминных препаратов; 
  • риск развития анафилактического шока, хотя вероятность этого явления крайне низкая – менее 0,01%; 
  • невозможность проведения аллергопроб при некоторых кожных заболеваниях – псориаз, экзема.

Не исключаются ложноположительные результаты – примерно в 3-5 случаях, что требует повторного проведения проб или альтернативных методов обследования – иммуноферментного анализа крови. 
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
ВВЕРХ
версия для слабовидящих

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

Закрыть