Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
   

Торакоцентез (плевральная пункция)

Плевральная пункция.
Альтернативные названия: дренирование плевральной пункции, плевральная пункция с последующим посевом аспирата на микрофлору, англ.: Pleural puncture (thoracentesis).

Торакоцентез – хирургическая операция, заключающаяся в проколе стенки грудной полости с получением доступа к плевральной полости. Прокол может выполняться с диагностической и лечебной целью – для удаления из плевральной полости воздуха или патологического содержимого (гноя, крови и др.). 

Показания

Поводом для выполнения плевральной пункции являются патологические процессы, при которых отмечается накопление в плевральной полости патологической жидкости – экссудата или транссудата.

Это следующие состояния и заболевания:

  1. Гидроторакс – появление в плевральной полости жидкости, воспалительного (при пневмонии) или невоспалительного (при опухолях и аутоиммунных заболеваниях) характера. 
  2. Пиоторакс – накопление гнойного экссудата, отмечающееся при эмпиеме плевры, тяжелых пневмониях. 
  3. Гемоторакс – появление в плевральной полости крови, что отмечается при травмах грудной клетки (переломы ребер, разрыв легкого). 
  4. Пневмоторакс – попадание в плевральную полость воздуха, что отмечается при травмах легкого или грудной клетки. Пневмоторакс может возникнуть также и спонтанно – на фоне заболеваний, снижающих эластичность легочной ткани (ХОБЛ, бронхиальная астма). 
Во время диагностической пункции определяется количество содержимого и его характер. Образцы материала отправляются на различные исследования – физико-химическое, бактериологическое, цитологическое. 

Задача лечебной пункции – удалить патологическое содержимое, чтобы восстановить нормальное функционирование легких. При необходимости выполняется дренирование плевральной полости – в нее устанавливаются пластиковые трубки для введения лекарственных препаратов и для санации – промывания и постоянного оттока патологического содержимого. При пневмотораксе устанавливают дренажи по Бюлау – для предупреждении напряженного пневмоторакса – через которые постоянно сбрасывается «лишний» воздух из плевральной полости. 

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к данной процедуре нет, особенно если она является лечебной. Очень часто пневмо-, гидро-, гемоторакс и является причиной тяжелого состояния пациента, и после плевральной пункции его самочувствие значительно улучшается. 

Подготовка

Накануне плановой пункции пациенту не рекомендуется принимать пищу за 6-8 часов до процедуры. При экстренной пункции особой подготовки не требуется. В обязательном порядке назначается рентгенография грудной клетки в двух проекция, по возможности – КТ грудной клетки. 

Как делают плевральную пункцию

Процедура осуществляется под местной анестезией. Пациент сидит на стуле, рука со стороны пункции поднята за голову. После обработки кожи в месте вкола антисептиком и предварительного введения местного анестетика врач выполняет прокол кожи подкожной клетчатки пункционной иглой. Чтобы не повредить межреберные нервы и сосуды, игла скользит по краю нижерасположенного ребра. Постоянно осуществляется потягивание поршня шприца, присоединенного к игле, чтобы избежать попадания в кровеносный сосуд. При пневмотораксе появление в шприце пузырьков воздуха говорит об успешности процедуры. 

Рекомендуется выполнять плевральную пункцию под контролем ультразвука. 

При дренировании плевральной полости сначала выполняется пункция, затем в месте пункции кожа надсекает и тупым путем с помощью толстой иглы осуществляется введение дренажа, который фиксируется к коже нитками. По дренажу осуществляется отток патологической жидкости. В плевральной полости может находиться до 3-4 литров жидкости. Конечно, в таком случае легкое попросту не может нормально функционировать. 

Осложнения

Плевральная пункция может приводить к следующим осложнениям:

  • случайная пункция внутренних органов – легких, сердца, печени, селезенки; 
  • кровотечения в плевральную полость при повреждениях межреберных сосудов; 
  • подкожная эмфизема; 
  • гнойно-септические осложнения – плеврит, пневмония. 

Литература:

  1. Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. Спб.: Гиппократ. - 2004 г., - 1918 с
  2. М. К. Фергюсон. Атлас торакальной хирургии. М.:ГЭОТАР медиа. - 2009 г., - 1756 с.
Данная услуга доступна в:23 клиниках в Москве
Средняя стоимость услуги:13592 руб.

Как найти самый экономный вариант или вариант рядом с домом?
Нажмите кнопку ПОИСК и Вы увидите предложения всех клиник.

цена услуги от 3225 руб.

доступно в 23 клиниках Москва

ПАТЕРО КЛИНИК 4560 руб.
GMS Clinic 10392 руб.
Медлайн-Сервис 8550 руб.
ОАО «Медицина» 3225 руб.
Атлас 12000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ

Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Фамилия:* *
Обязательное поле не заполнено
Имя и Отчество:*
*
*
Дата рождения:

Дата рождения

Телефон:* *
E-mail:
Время приема:*

Дата приема

*

Время приема

* *
Комментарий:
 

Политика защиты персональных данных

 
 Сохранить запись в pdf

Выбранная услуга:

Магнитно-резонансная томография, комплексная, всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) с мультиснимком или DVD

Врач:
Стоимость услуги: 25 000 руб.
  Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
В клинике: Клиника ABC-медицина
Телефон:
Часы работы: пн - чт:8:00 - 22:00
пт:8:00 - 22:00
сб:8:00 - 22:00
вс:8:00 - 22:00
Адрес клиники: Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ