Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
   

Тимпанопластика

Пластическая операция на среднем ухе.
Альтернативные названия: реконструкция звукопроводящей системы среднего уха, пластические операции на среднем ухе, тимпанопластика в сочетании с санирующей операцией на ухе, англ.:Tympanoplasty.

Тимпанопластика – это слухоулучшающая операция, которая проводится на среднем ухе с целью восстановления его звукопроводящей функции. В ходе этой операции используют либо сохранившиеся элементы звукопроводящей системы среднего уха, либо различные органозамещающие технологии (аутогенные, аллогенные трансплантаты или биоинертные материалы).
 
Самой частой причиной разрушения звукопроводящего аппарата среднего уха являютсярецидивирующий средний отит. При этой патологии хроническое воспаление приводит к постепенному разрушению слуховых косточек. Суть тимпанопластики заключается прежде всего в санации полости среднего уха, а в дальнейшем – в реконструкции слуховых косточек. 

Показания к тимпанопластике

Проведение тимпанопластики показано в следующих случаях:

  • при перфорации барабанной перепонки без выраженного воспаления среднего уха; 
  • хроническое воспаление среднего уха с выраженным нагноением; 
  • полипы среднего уха; 
  • холестеатома (заполнение полости среднего уха эпителием и секретом эпителиальных клеток); 
  • фиброз среднего уха; 
  • тимпаносклероз; 
  • центральная или краевая перфорация барабанной перепонки, приводящая к смещению слуховых косточек. 

Противопоказания

Тимпанопластику можно проводить при любых патологических изменениях в среднем ухе. Противопоказаниями могут являться только гнойно-воспалительные процессы в полости черепа: лептоменингит, ограниченный пахименингит, а также признаки тромбоза синусов черепа. В случаехолеастатомы внутреннего уха проведение тимпанопластики бессмысленно.
 
Не рекомендуется проведение операции при ранее выявленной глухоте и в случае полной облитерации слуховой трубы. 

Подготовка к операции

На подготовительном этапе проводится консервативное лечение, направленное на уменьшение выраженности воспалительного процесса в среднем ухе. Это лечение также направлено на улучшение вентиляционной и дренажной функций слуховой трубы. С лечебной целью назначают антибиотики в инъекциях, сосудосуживающие препараты в виде капель и туалет наружного слухового прохода раствором антисептика. 

Техника проведения тимпанопластики

Выделяют две основных техники проведения тимпанопластики, отличия которых состоят в осуществлении доступа к структурам среднего уха: ретроаурикулярную и эндоауральную. 

Ретроаурикулярный подход подразумевает кожный разрез в заушной области с последующим вскрытием сосцевидного отростка и получением доступа к среднему уху. Преимуществами этого метода является хороший обзор переднего тимпанального угла и клеток сосцевидного отростка, недостатками – плохой обзор стременно-наковального сочленения.
 
Эндоауральный доступ к среднему уху происходит без нарушения целостности сосцевидного отростка. В ходе этой операции отсепаровывают хрящевую часть слухового прохода от кости. Недостатком метода является невозможность осмотреть полностью передний тимпанальный угол и ячейки сосцевидного отростка. Достоинство заключается в меньшей травматизации окружающих тканей. 

Вне зависимости от доступа при тимпанопластике врач производит санацию среднего уха, при необходимости – пластику его структур (молоточка, наковальни, стремечка). В качествеаутотрансплантата может быть использован хрящ ушной раковины. 

Общий объем операции оперирующий хирург определяет после оценки состояния структур среднего уха. 

Осложнения тимпанопластики

В ходе операции могут развиться следующие осложнения:

  • повреждение лицевого нерва; 
  • перфорация окон лабиринта; 
  • перфорация барабанной полости или твердой мозговой оболочки; 
  • повреждение луковицы яремной вены. 

В послеоперационный период также могут отмечаться осложнения:

  • обострение гнойного процесса; 
  • смещение протезов слуховых косточек; 
  • рецидив холестеатомы; 
  • атрезия наружного слухового прохода. 

Дополнительная информация

Тимпанопластика обеспечивает достаточно эффективное восстановление слуховой функции среднего уха. Эффективность операции можно выразить в следующих цифрах: у 60% пациентов слух восстанавливался до того уровня, который обеспечивал до операции слуховой аппарат, у 36% улучшения не отмечалось и у 3% фиксировалось ухудшение слуха. 

Существует единственная нехирургическая альтернатива тимпанопластики – аппаратное слухопротезирование. 

Литература:   

  1. Лихачев А.Г. Справочник по оториноларингологии. - М.: Медицина, 1984. 
  2. Оториноларингология: Национальное руководство / под ред. B.T. Пальчуна. - М.: ГЭОTАP-Mедиа, 2008. 

Вы можете получить услугу «Тимпанопластика»
В одной из: 28 клиник в Москве
со средней стоимостью: 147640 руб.
цена услуги от 3600 руб.

доступно в 28 клиниках Москва

GMS Clinic 531300 руб.
Медлайн-Сервис 3600 руб.
ОАО «Медицина» 113025 руб.
Чудо доктор 31500 руб.
Посмотреть все предложения клиник
статьи по теме
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Теледоктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ