Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
   

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование АД.
Альтернативные названия: СМАД, англ.: ambulatory blood pressure monitoring (ABPM).

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – исследовательская методика, используемая для отслеживания вариабельности артериального давления, определения влияния поведенческих факторов на АД и для изучения эффективности антигипертензивной терапии. Сущность методики заключается в регулярном измерении артериального давления на протяжении суток посредством программируемого аппарата. 
  
Данный метод исследования значительно расширяет возможности врача при диагностике артериальной гипертензии (АГ) и при контроле качества ее лечения. С каждым годом данная методика находит все более широкое применение в практическом здравоохранении. На сегодняшний момент СМАД входит в стандарт обследования и лечения пациентов с АГ. 

Подготовка к СМАД

Подготовка к исследованию заключается в наложении манжеты для измерения давления, фиксации сфигмоманометра и регистратора и в инструктаже пациента. 

Манжета подбирается после измерения окружности плеча пациента. Накладывается она на «нерабочую» руку: у правшей – на левую, у левшей – на правую. Для уменьшения сползания дополнительная фиксация может осуществляться на специальные двусторонние липкие диски. 
  
После установки аппарата проводят калибровочные измерения – не менее четырех с интервалом в 2 минуты. Это позволяет оценить качество работы прибора и правильность положения манжеты. 

Методика проведения исследования

Инструктаж пациента при СМАД:

  1. Пациенту объясняется, что измерение давления будет проводится каждые 15-30 минут днем (интервал определяется врачом в зависимости от степени АГ) и каждые 30-60 минут ночью. 
  2. Во время измерения рука должна быть расслаблена и опущена вдоль туловища. Не допускаются тяжелые физические нагрузки в день исследования. 
  3. Если измерении начинается во время работы или ходьбы необходимо остановиться, опустить руку и дождаться окончания измерений. 
  4. Не рекомендуется смотреть на показания прибора во время измерения, так как это искажает данные. 
  5. Во время мониторирования пациент должен вести специальный дневник, в котором отражает свою деятельность. 

Показания к суточному мониторированию АД

Согласно рекомендациям ВОЗ проведение исследования показано в следующих случаях:

Диагностика АГ, включающая:

  • выявление пограничной АГ; 
  • исключение феномена «белого халата»; 
  • дифференциальная диагностика симптоматической и идиопатической АГ; 
  • обследование условно здоровых людей с отягощенным наследственным анамнезом по гипертонии. 

Диагностика артериальных гипотоний:

  • у пациентов с приступами синкопэ; 
  • у пациентов с ортостатической и конституциональной гипотонией. 

Контроль медикаментозной терапии:

  • оценка безопасности терапии; 
  • оценка резистентности к лекарственным препаратам; 
  • изучение суточного ритма АД при хронотерапевтическом приеме препаратов.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относят осложнения при предыдущем мониторировании; выраженные нарушения в свертывающей системе крови (тромбоцитопения, гемофилия); травма верхних конечностей и кожные заболевания в области наложения манжеты. 

Относительным противопоказанием может является плохая переносимость процедуры, мерцательная аритмия или высокая степень АГ (АД>200 мм рт. ст.). 

Интерпретация результатов

Обработка результатов проводится с помощью компьютерной программы. 

Диагностическое значение имеют следующие показатели:

  1. Средние величины – рассчитываются для систолического, диастолического и среднего АД. 
  2. Вариабельность АД. Определяется максимальная и минимальная степень отклонения показателей АД от средних величин. 
  3. Исследование суточного ритма включает расчет индекса ночного снижения АД и его анализ. 
  4. Расчет и анализ сложных интегративных индексов (индекса давления и индекса площади), являющимися определяющими при определениириска АГ. 

Нормативы для средних величин АД по данным СМАД

                                    Нормотония   Гипертония 
Суточное АД, мм рт.ст.   <= 130/80    > 135/85 
Дневное АД, мм рт.ст.     <= 135/85    > 140/90 
Ночное АД, мм рт.ст.      <= 120/70    > 125/75 

Литература:

  1. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии. (Методические вопросы). РогозаА.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В., Епифанова О.Н., Рунихина Н.К., Дмитриев В.В. Под редакцией руководителя отдела артериальных гипертоний Арабидзе Г.Г. и руководителя отдела новых методов диагностики и исследований О.Ю. Атькова. 
  2. Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинкин А.Л. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. / Моисеев В.С.- Москва, 1997.
Вы можете получить услугу «Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)»
В одной из: 68 клиник в Москве
со средней стоимостью: 4428 руб.
цена услуги от 974 руб.

доступно в 68 клиниках Москва

МедФорд 2600 руб.
Атлас 5500 руб.
НИАРМЕДИК 3800 руб.
Мегаклиник.ру 2000 руб.
Оранж клиник 2500 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Теледоктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ