Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
   

Стентирование желчных протоков

Стент для желчного протока.
Альтернативные названия: стентирование гепатикохоледоха, стентирование внепеченочных желчных протоков металлическим саморасправляющимся стентом, транспапиллярное стентирование желчных протоков, билиарное стентирование, англ.: Biliary Stenting.

Стентирование желчных протоков – хирургическая операция, заключающаяся во введении в просвет желчного протока специального устройства – стента, обеспечивающего восстановление нормальной проходимости протока. Процедура проводится в тех ситуациях, когда просвет желчного протока сужается, приводя к затруднению оттока желчи или к полному блоку желчевыводящих путей. 

Стент по своей структуре представляет тонкий металлический или пластиковый каркас в виде трубочки. Структура стента такова, что в расправленном состоянии он не дает стенкам протоков спадаться под давлением опухоли, в результате чего сохраняется их проходимость. 

Показания к стентированию желчных протоков

Стентирование применяется при заболеваниях, сопровождающихся затруднением оттока желчи и механической желтухой:

  • опухоли 12-перстной кишки; 
  • рак фатеров сосочка; 
  • опухоли внепеченочных желчных протоков; 
  • метастазы в печеночно-дуоденальную связку; 
  • холедохолитиаз; 
  • хронический панкреатит; 
  • постхолецистэктомический синдром; 
  • кисты поджелудочной железы; 
  • стриктуры желчевыводящих путей после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, в том числе и на печени и желчных путях; 
  • острый и хронический синдром Мириззи; 

Противопоказания

Эндоскопическое стентирование противопоказано в следующих ситуациях:

  • сужение протока, при котором невозможно провести доставочное устройство; 
  • наличие кровоточащих опухолей; 
  • невозможность выполнения эзофагогастродуоденоскопии (в этом случае стентирование может быть выполнено чрескожным способом); 
  • спаечная болезнь кишечника с образованием множественных стриктур; 
  • кишечная непроходимость. 

Подготовка к стентированию

На этапе подготовки пациенту назначается полное клинико-лабораторное исследование, включающее общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, проведение рентгеновского исследования –РХПГУЗИ печени и желчных путей, при необходимости – МРТ или КТ с контрастированием. На основании полученных данных хирург выбирает стент оптимального диаметра. 
Перед процедурой пациенту за 8-12 часов запрещается прием пищи, его осматривает врач анестезиолог. 

Методика проведения эндоскопического стентирования желчных путей

Процедура осуществляется под общей анестезией. Выполняется ФГДС, хирург осматривает область фатерова соска. Затем в просвет желчного протока вводится специальный проводник, под рентгеновским контролем по проводнику проводится стент в сложенном состоянии. Местоположение стента также отслеживается с помощью рентгена. Затем хирург с помощью специального устройства освобождает стент, после чего тот расправляется. При наличии множественных сужений устанавливается несколько стентов. 

В ряде случаев перед установкой стента может быть проведена баллонная дилатация стеноза для облегчения процесса установки. 
Вся процедура занимает 40-60 минут, продолжительность зависит от места сужения, количества стентов, технических трудностей. 

Осложнения

В ходе билиарного стентирования возможно развитие следующих осложнений:

  • миграция стента – смещение его из места установки; 
  • гнойный холангит; 
  • перфорация стенки желчного протока; 
  • обтурация стента; 
  • повреждение стенки 12-перстной кишки стентом или эндоскопом; 
  • холецистит или панкреатит. 

Дополнительная информация

Летальность после этого вмешательства составляет менее 2%, причем основная причина смертности связана не с установкой стента, а с основным заболеванием, как правило, это онкология. 

Эндоскопическое стентирование обладает рядом преимуществ по сравнению с альтернативными методами лечения – чрескожным дренированием желчных путей и хирургическим лечением. Преимущества заключаются в малой инвазивности, большей безопасности, быстрым восстановлением пациента после вмешательства. Эндоскопическое восстановление проходимости желчных путей может быть проведено пациентам, которым противопоказаны другие методы лечения. 

Литература:

  1. Каримов Ш.И. Эндобилиарные вмешательства в диагностике и лечении больных с механической желтухой. — Ташкент: Издательство им. Ибн Сины, 1994. — 239 с. 
  2. Панцырев Ю.М., Шаповальянц С.Г., Орлов С.Ю., и др. Возможности эндоскопического билиодуоденального протезирования в лечении окклюзионных поражений внепеченочных желчных протоков // Щадящие методы лечения в хирургии: Тез. конф. — М., 2003. 
  3. Инструкция по использованию HANAROSTENT Biliary Stent (Instructions for use HANAROSTENT®)
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ

Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Фамилия:* *
Обязательное поле не заполнено
Имя и Отчество:*
*
*
Дата рождения:

Дата рождения

Телефон:* *
E-mail:
Время приема:*

Дата приема

*

Время приема

* *
Комментарий:
 

Политика защиты персональных данных

 
 Сохранить запись в pdf

Выбранная услуга:

Магнитно-резонансная томография, комплексная, всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) с мультиснимком или DVD

Врач:
Стоимость услуги: 25 000 руб.
  Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
В клинике: Клиника ABC-медицина
Телефон:
Часы работы: пн - чт:8:00 - 22:00
пт:8:00 - 22:00
сб:8:00 - 22:00
вс:8:00 - 22:00
Адрес клиники: Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ