Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
   

Постановка Шиллер-теста

Шиллер-тест.
Альтернативные названия: проба Шиллера, йодная проба по Шиллеру.

Проба Шиллера представляет собой один из этапов расширенной кольпоскопии. Первый этап – это обработка эпителия шейки матки слабым раствором уксусной кислоты. Второй этап – непосредственно проба Шиллера. Данная проба основана на следующем факте: клетки эпителия шейки матки в норме содержат гликоген, который активно впитывает йод и окрашивается за счет этого в темно-коричневый цвет. При некоторых патологических процессах нарушается накопление гликогена в клетках, за счет чего клетки окрашиваются йодом плохо или вообще не окрашиваются. 

Шиллер-тест является разновидностью хромодиагностики – исследование шейки матки путем окрашивания ее различными красителями. Данный тест проводится чаще в ходе профилактического гинекологического осмотра женщин детородного возраста. 

Показания

Шиллер-тест проводят при гинекологическом осмотре в ходе кольпоскопии.

 Показаниями к нему являются:

  • подозрение на опухолевые заболевания шейки матки; 
  • климактерический период; 
  • дисплазия шейки матки; 
  • рак шейки матки. 
Рекомендуется поводить Шиллер-тест всем женщинам при прохождении регулярного профилактического осмотра у врача-гинеколога с регулярностью не реже 1 раза в год. У женщин из группы риска тест проводится чаще – 2-3 раза в год. 

Противопоказания

Проба Шиллера не проводится пациенткам, у которых имеется индивидуальная непереносимость йода. 

Как проводится Шиллер-тест

Шейка матки обнажается посредством влагалищных зеркал. Проводится обычная кольпоскопия. Ватным шариком шейку очищают от слизи и выделений. Во влагалище вводят 10-15 мл раствора Люголя (шейка полностью погружается в раствор). Либо шейка обрабатывается тампоном, смоченным 3% раствором Люголя с глицерином. 

Через минуту раствор удаляют, шейку высушивают ватными шариками или салфеткой. После этого производится повторный осмотр шейки матки. 

Интерпретация результатов

У здоровых женщин в норме при обработке шейки матки раствором Люголя происходит равномерное прокрашивание эпителия в темно-коричневый цвет, почти черный цвет (проба йод-положительная). При этом эндоцервикс (эпителий внутреннего отдела шейки матки) не окрашивается при пробе Шиллера. 

При отсутствии прокрашивания или неравномерности в протоколе кольпоскопии описывается площадь и форма йодонегативных очагов. 

Очаги в виде светлых крапинок или округлых очагов на ровном темно-коричневом фоне свидетельствуют о воспалительном процессе в шейке матки. При атрофическом вагините отмечается слабое неравномерное окрашивание. Отрицательная проба Шиллера отмечается в области дна эрозии шейки матки. 

Отрицательная проба Шиллера может также отмечаться при кольпоскопической форме лейкоплакии шейки матки. При папилломавирусной инфекции выявляются участки многослойного плоского эпителия, неравномерно прокрашенные йодом. 

Отрицательная проба Шиллера характерна для предраковых заболеваний шейки матки и для рака шейки матки. 

Дополнительная информация

Шиллер-тест является неотъемлемым этапом расширенной кольпоскопии. По результатам этого теста может быть принято решение о проведении хромокольпоскопии или кольпомикроскопии. 

Достоинством этого метода исследования заключается в простоте его выполнения, что позволяет использовать его в качестве скринингового метода. Из недостатков стоит отметить относительно низкую информативную ценность в плане постановки диагноза – для постановки точного диагноза следует сделать соскоб шейки матки с последующим микроскопированием. Или провести биопсию ткани шейки с последующим гистологическим исследованием. 

Комплексное обследование, включающее Шиллер-тест, поможет определиться с дальнейшей тактикой лечения заболеваний шейки матки. 

Литература:

  1. Гинекология. Национальное руководство. Авторы: Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина Издано в 2009 г. Объем: 1088 страниц. 
  2. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Клиническая кольпоскопия. МедиСГКа. 2002. - С. 8-11. 
  3. Иванова И.М. Кольпоскопические признаки патологических процессов шейки матки, ассоциированных с вирусом папилломы человека
Вы можете получить услугу «Постановка Шиллер-теста»
В одной из: 17 клиник в Москве
со средней стоимостью: 3961 руб.
цена услуги от 330 руб.

доступно в 17 клиниках Москва

ПАТЕРО КЛИНИК 903 руб.
ЛДЦ «Кутузовски... 903 руб.
Чудо доктор 330 руб.
Атлас 2000 руб.
Клиника АВС-мед... 8500 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Теледоктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ