Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
   

Нефроэктомия (удаление почки)

Удаление почки.
Альтернативные названия: нефрэктомия лапароскопическая, открытая нефрэктомия, расширенная ретроперитонеоскопическая нефрэктомия, англ.: Nephrectomy.

Нефроэктомия или нефрэктомия (от латинских терминов: nephros – почка и ectomia – вырезание) – хирургическое вмешательство, направленное на полное удаление почки. Операция применяется при тяжелейших поражения почек, при которых восстановление почечной функции невозможно, а наличие почки в организме может привести к утяжелению состояния и смерти пациента. 

Показания к нефрэктомии

Так как нефрэктомия это, по сути, калечащая операция, врачи по возможности стараются ее избегать, но в некоторых случаях без удаления почки обойтись нельзя.

Показаниями к радикальной нефрэктомии являются:

  • разные формы рака почки; 
  • прорастание опухолей почки в близлежащие органы и ткани – в нижнюю полую вену, забрюшинную клетчатку; 
  • множественные метастазы при раке почки – для уменьшения метастазирования 
  • с целью уменьшения раковой интоксикации у пациентов с последней стадией рака почки (паллиативная нефрэктомия); 
  • травмы почки с размозжением, когда консервативное лечение заведомо безнадежно; 
  • огнестрельные и другие ранения почки с разрушением более чем 80% структуры органа; 
  • крайне редко – гемолитико-уремический синдром при неэффективности других методов лечения этой патологии; 
  • гнойно-некротический пиелонефрит; 
  • донорство почки. 

Противопоказания

Удалять почку не рекомендуется в следующих случаях:

  • при наличии единственной почки; 
  • при заболеваниях контрлатеральной почки, при которых она не сможет выполнять свою функцию; 
  • при тяжелых коагулопатиях; 
  • на фоне применения антикоагулянтов и антиагрегантов (варфарина, гепарина, аспирина) – операция проводится не ранее чем через 2 недели после отмены препаратов; 
  • на фоне некомпенсированной сердечно-легочной недостаточности и дексомпенсированного сахарного диабета (за исключением операции по жизненным показаниям). 

Подготовка

На этапе подготовки пациент проходит полное клиническое обследование, включающее многочисленные анализы (клинический анализ крови, анализ на онкомаркеры, коагулограмму и др.), а также инструментальные методы исследования – УЗИ почекэкскреторную урографию, КТ или МРТ почек

Как проводится нефрэктомия

Существует три основных метода нефрэктомии, отличающихся по механизму доступа к почке:

  1. Трансперитонеальная нефрэктомия – доступ к органу осуществляется через брюшную полость, при этом разрез может быть по средней линии живота (срединная лапаротомия), в подреберье (доступ по Шеврону) или поперек живота (поперечный доступ). Сюда же относится и лапароскопическая трансабдоминальная нефрэктомия; 
  2. Транслюмбальная нефрэктомия – доступ осуществляется с боку. Операция может осуществляться открытым способ или же с помощью лапароскопических инструментов – ретроперитонеоскопическаянефрэктомия. 
  3. Трансторакальная нефрэктомия – доступ осуществляется через грудную клетку в области 11-12 ребер, после их удаления. Этот доступ используется при опухолях больших размеров. 
Вне зависимости от доступа и техники операции, проводится она под общей анестезией. Операция относится технически сложным хирургическим вмешательствам. В ходе операции хирург перевязывает почечные сосуды, аккуратно отсепаровывает почку от окружающих тканей, при этом надпочечник может быть оставлен или удален (зависит от наличия метастазов). 

Операция длится несколько часов, восстановительный период составляет несколько недель, хотя швы могут быть сняты через 7-12 дней. В послеоперационный период большое внимание уделяется исследованию функции оставшейся почки. При почечной недостаточности пациенту показано прохождение сеансов гемодиализа. 

Дополнительная информация

Нефрэктомия в основном применяется в онкологической практике, иногда это единственный способ излечить рак и предупредить распространение метастазов. Чаще всего до и после нефрэктомии пациент вынужден проходить несколько курсов химио- и лучевой терапии. Современные схемы лечения рака почки, включающие нефрэктомию, позволили повысить пятилетнюю выживаемость пациентов практически в 2 раза за последние десять лет. 

Литература:

  1. Нефрология: национальное руководство / под ред. Н.А. Мухина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 720 с. — (Серия «Национальные руководства»). 
  2. Переверзев А.С. Хирургия почки и верхних мочевых путей. – Харьков, 1997. – 392 с. 
  3. Лоран А.Б., Гумин Л.М., Сапожников И.М. К вопросу о выборе хирургического доступа при лечении опухолей почек // Материалы Всероссийского пленума Общества урологов. – Кемерово, 1995. – С.89-90.
Вы можете получить услугу «Нефроэктомия (удаление почки)»
В одной из: 54 клиник в Москве
со средней стоимостью: 198790 руб.
цена услуги от 98890 руб.

доступно в 54 клиниках Москва

GMS Clinic 357000 руб.
ОАО «Медицина» 176535 руб.
Клиника Семейна... 150000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Теледоктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ