Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
   

Миомэктомия (удаление миом, миоматозных узлов)

Лапароскопическая миомэктомия.

Альтернативные названия: консервативная миомэктомия, энуклеация миоматозных узлов.

Миомэктомия – гинекологическая операция по удалению миоматозных узлов, представляющих собой доброкачественные опухоли матки, развивающиеся из миометрия (мышечного слоя матки). Миомэктомия является щадящей операцией и позволяет сохранить матку и, следовательно, репродуктивную функцию женщины.

Показания

Консервативная миомэктомия показана в основном молодым пациенткам (женщинам в постклимактерическом периоде чаще всего делают ампутацию матки вместе с фибромиомой) в следующих случаях:

  • при наличии одного и нескольких миоматозных узлов размером более 2-х сантиметров, расположенных субсерозно или неглубоко в миометрии (интрамурально) – в этом случае показана лапароскопическая миомэктомия;
  • при наличии узлов более 10 сантиметров, характеризующихся быстрым ростом, а также при симптомах сдавления этими узлами близлежащих органов (мочевого пузыря, мочеточников, кишечника) – в этом случае проводится лапаротомная миомэктомия;
  • при единичном узле размером до 5 см и расположенном на задней или передней стенке матки на небольшом расстоянии от ее полости – выполняется момэктомия чрезвлагалищным доступом.

Подготовка

Обязательный объем исследований при подготовке к миомэктомии:

Противопоказания

Не рекомендуется, хотя и не запрещается, проведение консервативной миомэктомии женщинам в постклимактерическом периоде из-за вероятности рецидива заболевания.

Противопоказаниями являются:

  • подозрение на злокачественный характер миоматозного узла;
  • множественные интерстициальные узлы (расположенные в толще матки), наличие которых препятствует сохранению репродуктивной функции;
  • отсутствие положительного ответа (уменьшение размеров узла) при предварительной гормональной подготовке;
  • наличие инфекционных заболеваний половой системы женщины.

Как делают миомэктомию

Существует 3 основных метода консервативной миомэктомии:

Чрезвлагалищная миомэктомия.
  1. Лапаротомическая миомэктомия – открытая операция, при которой на передней брюшной стенке делается достаточно большой разрез, через который врач получает доступ к матке.
  2. Лапароскопическая миомэктомия – эндоскопическая операция, когда через небольшие разрезы на животе в брюшную полость вводятся хирургические инструменты и видеокамера.
  3. Миомэктомия влагалищным доступом. Эта операция выполняется через влагалище и полость матки. Делают ее только при миоматозных узлах, расположенных неглубоко под эндометрием.

Технически все типы операции схожи – гинеколог выполняет энуклеацию (вылущивание) миоматозного узла с последующим гемостазом и ушиванием ложа. Лапароскопическая операция переносится пациентками легче, после нее значительно короче период реабилитации.

Послеоперационный период

После операции пациентке назначают обезболивающие препараты, антибиотики, при необходимости, гемостатики. После лапароскопической операции выписка из больницы возможна на 4-5 сутки, а после лапаротомической – на 9-11. Для исключения осложнения перед выпиской проводится УЗИ матки и малого таза.

Возможные осложнения

В ходе операции возможно повреждение органов брюшной полости: мочевого пузыря, кишечника, почек, а также кровеносных сосудов, что может привести к кровотечению. Изредка отмечаются инфекционные осложнения, которые лечатся с помощью антибиотиков.

При консервативной миомэктомии всегда существует вероятность рецидива заболевания, поэтому женщине необходимо регулярно проходить медосмотр у гинеколога с выполнением ультразвукового исследования матки каждые 6-9 месяцев.

Дополнительная информация

После консервативной миомэктомии беременеть женщине разрешается через 8-12 месяцев после операции, предварительно пройдя курс гормонотерапии, схему которой подбирает врач.

Альтернативными методами лечения фибромиомы матки являются:

  • консервативная терапия, заключающаяся в назначении лекарственных препаратов, в том числе и гормональных, препятствующих росту миоматозных узлов;
  • эмболизация маточных артерий – «закупорка» кровеносных сосудов, питающих узел, для того, чтобы миоматозные узлы перестали снабжаться кровью – это ведет к регрессу, значительному уменьшению узлов или к их полному исчезновению.

Литература:

  1. Гинекология: национальное руководство / Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1088 с.
  2. Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В. М. Пашков, В.А. Лебедев. - 2-е изд., перераб. и доп.

Вы можете получить услугу «Миомэктомия (удаление миом, миоматозных узлов)»
В одной из: 123 клиник в Москве
со средней стоимостью: 71517 руб.
цена услуги от 15400 руб.

доступно в 123 клиниках Москва

ОАО «Медицина» 35320 руб.
Чудо доктор 45100 руб.
Клиника К+31 75000 руб.
Клиника Семейна... 35000 руб.
GMS Clinic 84000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
похожие услуги
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Теледоктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ