Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
   

Лазерная коагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки.
Альтернативные названия: эндолазеркоагуляция сетчатки глаза, панретинальная лазеркоагуляция при диабетической ретинопатии, лазерная фотокоагуляция сетчатки, англ.: Retinal Photocoagulation.

Лазерокоагуляция сетчатки – один из современных методов лечения и профилактики ряда патологических состояний сетчатки. Суть метода заключается в воздействии на сетчатку глаза высокоэнергетическим лазерным излучением. Лазерный луч вызывает локальную коагуляцию (свертывание) ткани в месте воздействия, тем самым обеспечивая плотное соединение сетчатки глаза с сосудистой оболочкой. Также эффект лазерокоагуляции используется для устранения чрезмерного разрастания сосудистой части сетчатки, часто отмечающегося при ретинопатии диабетического генеза. 

Показания для лазерокоагуляции сетчатки

Выделяют следующие показания для фотокоагуляции сетчатки:

  • дистрофические изменения сетчатки – в этом случае проводят профилактическую коагуляцию; 
  • ангиоматоз; 
  • отслойка сетчатки; 
  • поражение сетчатки опухолью; 
  • диабетическая ретинопатия – специфические изменения в структуре глаза, отмечающиеся у пациентов с сахарным диабетом. 

Абсолютными показаниями также являются:

  • многочисленные растущие кровеносные сосуды на диске зрительного нерва; 
  • преретинальные и витреальные (внутриглазные) кровоизлияния, сопровождающие новообразованные сосуды; 
  • неоваскуляризация периферических отделов сетчатки, в частности угла передней камеры; 
  • ретинопатия новорожденных. 

Противопоказания

  • недостаточная прозрачность прозрачных сред глаза – роговицы, хрусталика, стекловидного тела; 
  • грубый рубеоз сетчатки; 
  • эпиретинальный глиоз с выраженным тракционным синдромом; 
  • повышенная геморрагическая активность на глазном дне. 

Подготовка к процедуре

Накануне операции лечащий доктор проводит с пациентом беседу, в ходе которой объясняет технику, предупреждает о возможных осложнениях. Другой специальной подготовки не требуется. 

Как проводится лазерокоагуляция сетчатки

Процедура осуществляется под местной анестезией, для выполнения которой в глаз закапывается раствор местного анестетика. Пациент находится в сознании. Детям проведение фотокоагуляции возможно под седацией. Чтобы обеспечить максимальный обзор, в глаз закапывают атропин или другой препарат для обеспечения мидриаза – максимального расширения зрачка. 

Выделяют две основных методики: траспупиллярная и транссклеральная фотокоагуляция. В первом случае воздействие лазерного луча на сетчатку осуществляют через зрачок. При этом лазером наносят от нескольких десятков до 2-2,5 тысяч коагулятов (участков «прижигания»). В случае проведения транссклеральной коагуляции сетчатки воздействие осуществляется через склеру, то есть с наружной стороны глазного яблока. В этом случае зона коагуляции контролируется с помощью офтальмоскопа. 

В зависимости от распространенности патологического процесса и количества наносимых коагулятов выделяют:

  1. Локальная фотокоагуляция – наносят точечные коагуляты в местах максимального отслоения сетчатки, в области микроаневризм, экссудатов, кровоизлияний. 
  2. Панретинальная лазерокоагуляция – наносится большое количество коагулятов практически по всей площади сетчатки, кроме области зрительного нерва. Метод применяется при выраженном пролиферативном процессе или массивном отслоении. 
  3. Барьерная фотокоагуляция – коагуляты наносятся в несколько рядов параллельно парамакулярной области. 

Осложнения

При проведении фотокоагуляции возможны следующие осложнения:

  • отек эпителия роговицы; 
  • повышение внутриглазного давления; 
  • воспаление радужки – ирит; 
  • помутнение стекловидного тела или появление в нем экссудата; 
  • отек зрительного пятна; 
  • отслоение сетчатки; 
  • ишемия зрительного нерва. 

Дополнительная информация

Лазерокоагуляция сетчатки является максимально эффективным и безопасным методом лечения пролиферативных процессов сетчатки и ее отслоения. Однако стоит помнить, что с помощью этого метода зрение восстановить невозможно, так как он направлен только на профилактику и замедление прогрессирования процесса. Своевременно проведенное вмешательство способно сохранить зрение на несколько десятилетий, особенно у пациентов с ретинопатией диабетической этиологии. Эффективность метода – от 60 до 85%. 

Альтернативой этому методу лечения является хирургическое вмешательство – витрэктомия с последующим вмешательством на сетчатке, что сопряжено с очень высоким риском осложнений и меньшей эффективностью. 

Литература:

  1. Офтальмология: национальное руководство/ под ред. С.Э. Аветисова и др.. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. - 940 с. - (Нац. проект "Здоровье". Нац. руководства) 
  2. Эндокринология. Национальное руководство /под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко - .М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 – 1072 с.
Данная услуга доступна в:46 клиниках в Москве
Средняя стоимость услуги:17779 руб.

Как найти самый экономный вариант или вариант рядом с домом?
Нажмите кнопку ПОИСК и Вы увидите предложения всех клиник.

цена услуги от 5000 руб.

доступно в 46 клиниках Москва

GMS Clinic 60228 руб.
Медлайн-Сервис 9500 руб.
ОАО «Медицина» 16084 руб.
Чудо доктор 8000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ

Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Фамилия:* *
Обязательное поле не заполнено
Имя и Отчество:*
*
*
Дата рождения:

Дата рождения

Телефон:* *
E-mail:
Время приема:*

Дата приема

*

Время приема

* *
Комментарий:
 

Политика защиты персональных данных

 
 Сохранить запись в pdf

Выбранная услуга:

Магнитно-резонансная томография, комплексная, всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) с мультиснимком или DVD

Врач:
Стоимость услуги: 25 000 руб.
  Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
В клинике: Клиника ABC-медицина
Телефон:
Часы работы: пн - чт:8:00 - 22:00
пт:8:00 - 22:00
сб:8:00 - 22:00
вс:8:00 - 22:00
Адрес клиники: Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ