Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
   

Кольпоскопия расширенная

Расширенная кольпоскопия шейки матки.
Альтернативные названия: кольпоскопия с диагностическими тестами

Кольпоскопия – метод инструментальной диагностики в гинекологии, заключающийся в визуальном осмотре слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки при помощи кольпоскопа. Расширенная кольпоскопия подразумевает обработку осматриваемой зоны (шейки матки) специальными растворами, повышающими дифференциально-диагностическую ценность метода. Сущность этой методики заключается в том, что нормальный и патологически измененный эпителий и кровеносные сосуды по-разному реагируют на обработку их различными растворами. 

Показания

  • скрининговый метод обследования женщин на патологию шейки матки (показан всем женщинам старше 30 лет); 
  • мониторинг качества лечения гинекологических заболеваний; 
  • диспансерные осмотры женщин из группы риска; 
Данный метод широко применяется при любом расширенном гинекологическом обследовании. 

Противопоказания

Не проводится в течение 6-8 недель после родов и лечения патологии шейки матки посредством деструктивных хирургических методов (электро- и криокоагуляция). Непереносимость уксусной кислоты и препаратов йода также делает невозможным проведение расширенной кольпоскопии. 

Подготовка

Специальной подготовки не требуется, только рекомендуется провести туалет наружных половых органов. Исследование рекомендуется проводить на 2-3 день после окончания месячных. 

Проведение исследования

Пациентка ложится в гинекологическое кресло, после чего врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало (в современных клиниках используются одноразовые зеркала Куско). Открыв себе доступ к шейке матки, врач проводит осмотр исследуемой зоны при помощи кольпоскопа – специального прибора с осветительной и оптической системой. Новейшие модификации таких приборов позволяют выводить изображение на монитор. Закончив обычную кольпоскопию, врач обрабатывает эпителий 3% раствором уксусной кислоты и через 1-1,5 минуты проводит повторный осмотр. Второй этап заключается в проведении пробы Шиллера – обработке эпителия 3% раствором Люголя с глицерином. 

Модификацией расширенной кольпоскопии является хромокольпоскопия – осмотр шейки матки после обработки ее красителями, например, метиленовым синим.

Интерпретация данных

Наружная часть шейки матки (эктоцервикс выстлан многослойным сквамозным эпителием) ровная поверхность розового цвета (перед менструацией и во время беременности с цианотичным оттенком). При обработке уксусной кислотой он равномерно бледнеет, после обработки раствором Люголя он полностью прокрашивается в темно-коричневый цвет. 

Внутренняя часть (эндоцервикс) образована цилиндрическим эпителием. После обработки уксусной кислотой четче проявляется его сосочковая структура, раствором Люголя не окрашивается. 

Зона перехода между двумя видами эпителия при окраске становится четче. 

Интерпретация результатов

Появление непрокрашивающихся участков, участков повышенной васкуляризации (кровоснабжения), аномальная реакция сосудов на краситель является признаком патологии. Врач описывает конкретную картину изменений, по возможности делает фотографию шейки матки. 

Возможные варианты патологических изменений:

Уксуснобелый эпителий – аномальное побеление эпителия, сохраняющееся длительное время (в норме не более 4 минут). 
Лейкоплакия – белесая пленка на эпителии. 
Пунктация – появление йодонегативных участков. 
Мозаика – наличие рзнообразных по структуре участков эпителия. 
Атипичные сосуды – появление извитых кровеносных сосудов, не реагирующих на уксусную кислоту. 
Атипичная зона трансформации – изменение в переходной зоне, могут выглядеть как язвочки, бугристости разнообразной формы. 

Расширенная кольпоскопия наиболее достоверный метод диагностики доброкачественных изменений эпителиального слоя шейки матки. Результаты гистологических исследований совпадают с результатами расширенной кольпоскопии примерно 87-90%. Повысить достоверность метода можно путем проведения микрокольпоскопии – изучения шейки матки под увеличением в 100-150 раз, но эта методика затруднительна и пока не находит широкого применения в клинической практике. 

Важна расширенная кольпоскопия и в вопросах диагностики ранних стадий рака шейки матки. 

Литература:

  1. Гинекология: национальное руководство. Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина Издано в 2009 г. Объем: 1088 страниц.
Вы можете получить услугу «Кольпоскопия расширенная»
В одной из: 22 клиник в Москве
со средней стоимостью: 1870 руб.
цена услуги от 1210 руб.

доступно в 22 клиниках Москва

ПАТЕРО КЛИНИК 2280 руб.
ЛДЦ «Кутузовски... 2565 руб.
GMS Clinic 4627 руб.
ОАО «Медицина» 2655 руб.
Атлас 2000 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Теледоктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ