Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
   

Калорическая проба (непрямая отолитометрия)

Процедура калорической пробы.
Альтернативные названия: битермальная калорическая проба, непрямая отолитометрия, Барани калорическая проба, англ.: bithermal caloric test.

Калориметрическая проба относится к вестибулометрическим тестам, которые позволяют более объективно исследовать нарушение функций вестибулокохлеарного аппарата. Вестибулокохлеарным аппаратом называют структуры внутреннего уха (лабиринт и полукружные каналы), отвечающие за поддержание равновесия и координацию движений.

Воздействие на внешние отделы уха физическими факторами (холод, тепло) приводят к реакции вестибулярного аппарата. На этом и основана калориметрическая проба. Согласно теории австрийского врача Р. Барани, воздействие тепла на жидкость внутреннего уха вызывает ее перемещение – нагретая эндолимфа движется вверх, охлажденная – вниз. Это приводит к раздражению вестибулярных рецепторов. Ответная реакция заключается в возникновении непроизвольного подергивания глаз – теплового нистагма. 

Показания

Калорическая проба проводится при комплексном обследовании пациентов с нарушение вестибулярной функции.

Основаниями для назначения пробы являются:

  • головокружения; 
  • вестибулопатии; 
  • кохлеовестибулярный синдром (сочетание нарушения вестибулярной функции с патологией слуха); 
  • болезнь Меньера; 
  • сенсоневральная тугоухость. 
Калорическая проба входит в перечень исследований, которые проводят в рамках профессиональных комиссий
.

Противопоказания

Пробу не проводят при воспалительных заболеваниях среднего уха – при среднем остром отите, а также при наличии перфорации барабанной перепонки. 

Подготовка к пробе

За 48 часов до исследование не следует принимать алкоголь и/или лекарственные препараты, воздействующие на центральную нервную систему и вестибулярный аппарат. 

Как проводится калориметрическая проба

Пациент занимает полулежачее положение – голова расположена по оси тела с наклоном в 30 градусов к горизонтали. На голову пациента надевают специальную маску, снабженную системой регистрации движений глазных яблок (миниатюрные видеокамеры, работающие в инфракрасном спектре). Задача этих камер – зарегистрировать степень смещения глазных яблок и передать данные на компьютерный терминал. Специальная программа обсчитывает амплитуду движений глазных яблок.

В течение 30 секунд последовательно орошают правое и левое ухо теплой водой (+44 °С) – закапывают воду в ухо. Через 5 минут производят орошение холодной водой (+30 °С).

Интерпретация результата

В ходе интерпретации оценивают следующие показатели:

  1. Продолжительность латентного периода – время от начала орошения до появления нистагма. 
  2. Длительность нистагма. 
  3. Частоту нистагменных движений. 
  4. Величину максимальной и средней амплитуд движения. 
  5. Скорость движения глаз во время разных фаз – быстрой и медленной. 
Дополнительно оценивается способность человека произвольно подавить нистагменные движения.

В норме латентный период составляет 25-30 секунд, нистагм продолжается 50-70 секунд. Укорочение латентного периода и нистагм продолжительностью более 80 секунд свидетельствует о повышенной вестибулярной возбудимости. Удлинение латентного периода до 40-50 секунд и укорочение нистагма – снижение вестибулярной возбудимости.

Помимо этих простых показателей специальная программа выстраивает график движений глазных яблок. В норме получается диаграмма в виде «бабочки». На этой диаграмме разным цветом отмечены области, в которых оказались бы 90% и 94% людей.

Наибольшее значение имеет выявление асимметрии калорического нистагма. Для периферических вестибулопатий (причина – повреждение нерва или рецепторного аппарат) характерны гиперрефлексия нистагма и головокружение во время пробы.

Дизритмичность и тонический (судорожный) нистагм говорят в пользу центральных вестибулопатий, при которых очаг поражения находится в мозжечке или в центральном мозге. 

Дополнительная информация

Осложнений при проведении калорической пробы не отмечается. На достоверность результата может повлиять экзофтальм – нистагм может не вызываться.

Альтернативным методам исследования является монотермальный холодовой тест по Н. С. Благовещенской. 

Литература:    

  1. Оториноларингология национальное руководство /под ред. В. Т. Пальчуна, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-960с. (Серия «Национальные руководства»).
Данная услуга доступна в:7 клиниках в Москве
Средняя стоимость услуги:1142 руб.

Как найти самый экономный вариант или вариант рядом с домом?
Нажмите кнопку ПОИСК и Вы увидите предложения всех клиник.

ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ

Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Фамилия:* *
Обязательное поле не заполнено
Имя и Отчество:*
*
*
Дата рождения:

Дата рождения

Телефон:* *
E-mail:
Время приема:*

Дата приема

*

Время приема

* *
Комментарий:
 

Политика защиты персональных данных

 
 Сохранить запись в pdf

Выбранная услуга:

Магнитно-резонансная томография, комплексная, всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) с мультиснимком или DVD

Врач:
Стоимость услуги: 25 000 руб.
  Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
В клинике: Клиника ABC-медицина
Телефон:
Часы работы: пн - чт:8:00 - 22:00
пт:8:00 - 22:00
сб:8:00 - 22:00
вс:8:00 - 22:00
Адрес клиники: Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ