Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Выберите свой город:

Выберите свой город:

Вход с использованием аккаунта сайта
Вход для клиентов медицинских программ
Вход для клиентов страховых
программ
   

Ассоциированный с беременностью плазменный белок (РАРР-А)

Назначение анализа РАРР-А.
Альтернативные названия: IGFBP-4 протеаза, ПАПП-А, англ.: pappalysin 1, Pregnancy-associated plasmaprotein-A.

Определение уровня данного белка в крови относится к методам мониторинга беременности и лабораторной оценки гормонального статуса репродуктивной системы. По его уровню в крови оценивают риск хромосомных патологий плода.

По своей структуре РАРР-А относится к высокомолекулярным белкам-ферментам из класса металлопептидаз. Помимо белковых молекул в его структуру входит цинк. Синтезируется этот белок в основном клетками плаценты. Он является одним из звеньев многоуровневой регуляции процессов роста и дифференциации тканей плода.

Однако данный плазменный белок не является сугубо специфичным белком беременных. В следовых количествах он определяется в крови не беременных женщин и мужчин. Считается, что изменение его концентрации у этой категории обследуемых зависит от состояния коронарных сосудов и определяет риск развития инфаркта миокарда, но на данный момент в клинической диагностике этой патологии этот показатель не используется. 

Материал для исследования: венозная кровь в объеме 3-5 мл. 

Метод исследования: твердофазный ИФА. 

Подготовка к анализу

Особой подготовки не требуется. Накануне сдачи анализа желательно избегать употребления жирной и острой пищи. За 30-40 минут до сдачи анализа следует воздержаться от курения. 

Показания

  1. Скрининговое обследование первом триместре и первой половине второго триместра (до 11-13 недели) на хромосомные аномалии плода. 
  2. Патология беременности с угрозой прерывания. 
  3. Привычный выкидыш или самопроизвольные аборты на ранних сроках. 
  4. Поздняя беременность – возраст беременной более 35 лет. 
  5. Наличие хромосомной патологии у ближайших родственников. 
  6. Воздействие тератогенных факторов перед наступлением беременности или на ранних ее сроках. К тератогенным факторам относят радиационное облучение, прием некоторых лекарственных препаратов, работу во вредных условиях, отравление химическими веществами. 
  7. Вирусные и инфекционные заболевания, в особенности краснуха, корь, цитомегаловирус, герпес. 

Референсные значения и интерпретация результатов

Концентрация РАРР-А зависит от срока беременности – в норме она увеличивается со сроком беременности. Диагностическая ценность показателя сохраняется до 13 недели, после этого срока измерять его попросту нецелесообразно.

Единица измерения – милли международная единица на миллилитр – мМЕ/мл. 

Усредненные нормальные показатели:

Неделя беременности Референсные значения 

 8 нед.  0,17 - 1,54 мМЕ/мл 
 9 нед.  0,32 - 2,42 мМЕ/мл 
10 нед.  0,46 - 3,73 мМЕ/мл 
 11 нед.  0,79 - 4,76 мМЕ/мл 
12 нед.  1,03 - 6,01 мМЕ/мл 
13 нед.  1,47 - 8,54 мМЕ/мл 

Повышаться значение показателя может в следующих случаях:

  • многоплодная беременность; 
  • предлежание плаценты; 
  • гипертрофия плаценты. 
Большую диагностическую ценность имеет уменьшение концентрации ассоциированного с беременностью плазменного белка. 

Данный факт позволяет предположить следующее:

  • трисомия по 21 хромосоме (синдром Дауна); 
  • трисомия по 18 хромосоме (синдром Эдвардса); 
  • трисомия по 13 хромосоме (синдром Патау); 
  • генетическая патология с множественными пороками развития – синдром Корнелии де Ланге; 
  • угроза невынашивания беременности; 
  • гипотрофия плода на фоне фетоплацентарной недостаточности. 

Особенности данного анализа

Чувствительность данного метода в плане диагностики врожденных пороков составляет порядка 60% при специфичности – около 90%. Учитывая низкую чувствительность определение уровня РАРР-А должно дополняться другими скрининговыми методами исследования патологии беременности: УЗИ плода (обращают внимание на ширину воротниковой зоны), определение концентрации альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина. Комплексное обследование позволяет повысить совокупную точность прогноза врожденной патологии до 90-95%. 

Заключение

Необходимо знать, что исследование уровня РАРР-А не позволяет диагностировать врожденную патологию плода, данный метод позволяет только оценить вероятность развития генетических заболеваний. Поэтому он не может являться критерием для принятия решения о прерывании беременности. 

Литература:

  1. IMMUNOTECH. Скрининг врожденных пороков развития в ходе 1-ого и 2-ого триместра (http://vilena.com.ua/article/1-3.pdf) 
  2. Зорин Н.А., Зорина P.M., Горин B.C. и др. Клиническая лабораторная диагностика. 1993. 

Вы можете получить услугу «Ассоциированный с беременностью плазменный белок (РАРР-А)»
В одной из: 130 клиник в Москве
со средней стоимостью: 1386 руб.
цена услуги от 670 руб.

доступно в 130 клиниках Москва

ЛДЦ «Кутузовски... 637 руб.
ВВ-Клиника 900 руб.
CMD-Центр молек... 820 руб.
Атлас 1200 руб.
GMS Clinic 5680 руб.
Посмотреть все предложения клиник
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УСЛУГУ
Спасибо за использование нашего сервиса!
Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Чтобы не забыть о своем визите к врачу, Вы можете: Сохранить себе pdf с записью
*Фамилия:
*Имя:
Отчество:
*Телефон:
E-mail:
Дата рождения:
*Дата и время приема
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Телефон:
Добавить отзыв
CAPTCHA
Введите слово с картинки
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

ТЕЛЕФОНЫ ПОДДЕРЖКИ
Ваш доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Ваш доктор (Ростелеком):
8 (800) 500-94-71
круглосуточно
Врач на дом:
8 (800) 707-44-35
круглосуточно
Врач рядом:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Детский доктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Доктор он-лайн:
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Домашний доктор:
8 (800) 500-79-72
круглосуточно
Забота о здоровье:
8 (800) 707-44-35
с 08.00 до 20.00
Здоровый капитал:
8 (800) 333 84 48
с 08.00 до 20.00
Карта здоровья:
8 (800) 500-65-24
круглосуточно
Контроль здоровья:
8 (800) 500-44-83
круглосуточно
Контроль здоровья (Ростфинанс):
‎8 (800) 550-56-31
круглосуточно
Крепкое здоровье:
8 (800) 500-12-24
круглосуточно
Теледоктор:
8 (800) 500-66-92
круглосуточно
Звонок по России бесплатный.
ВВЕРХ