Мой город: Москва

Бесплатный звонок
по всей России:
8 800 500-14-73

Пн - Пт: c 8-30 до 17-30

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите, пожалуйста, Ваш телефон и мы
перезвоним Вам в кратчайшее время
Позвоните мне

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Выберите свой город:

Выберите свой город:

 

ИЛИ
Войти через социальную сеть
Диагностические манипуляции в колопроктологии включают рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые, томографические и лабораторные исследования. Эндоскопические исследования включают не только визуальный осмотр толстого кишечника, но и проведение диагностический операций – взятие биопсийного материала.

Виды диагностики в колопроктологии


1. Рентгенологические исследования заключаются в выполнении рентгеновских снимков толстого кишечника. Для улучшения визуализации структур кишечника используют контрастные вещества (бариевую взвесь) и воздух. Для пациента эти метод совершенно безболезненны, неудобства при их проведении заключаются в необходимости проведения предварительной очистки кишечника от каловых масс. 

К этим методам относятся:
- ирригоскопия обычная и с двойным контрастированием;
- рентгенография с пассажем бария через кишечник;
- фистулография.

2. Ультразвуковые исследования толстого кишечника подразумевают выявление патологических образований в толстом кишечнике, параректальной (околопрямокишечной) клетчатке. УЗИ может проводиться трансабдоминаьным способом (через живот), через промежность и эндоректально (через прямую кишку). Исследования этого типа безопасны для пациентов, неудобство отмечается лишь при эндоректальном исследований, так как в прямую кишку вводится датчик аппарата.

3. Эндоскопия – осмотр слизистой оболочки разных отделов толстой кишки через эндоскоп. По уровню отдела толстого кишечника выделяют:
аноскопия – осмотр ануса и прилежащего участка прямой кишки через аноскоп. Используют для диагностики полипов и геморроя;
- ректороманоскопия – осмотр дистального отдела толстой кишки: прямой и части сигмовидной;
- ректосигмоидоскопия (ректосигмоскопия) – визуальный осмотр всей сигмовидной кишки и прямой;
колоноскопия – эндоскопический осмотр всей толстой кишки. О толстокишечной видеоэндоскопии говорят, если видео осмотра выводится в режиме реального времени на телевизионный экран – в этом случае процедуру можно записать на цифровой носитель.

Достоинство эндоскопических методов заключается в максимальной информативности – они позволяют врачу увидеть вживую слизистую кишечника и поставить самый точный диагноз. При необходимости во время колоноскопии можно произвести взятие биопсии – захват подозрительного участка ткани для гистологического исследования. Кроме диагностической функции эндоскопия может иметь и лечебное значение: могут быть удалены полипы толстой кишки, можно остановить кровотечение. Колоноскопия выполняется после тщательной подготовки, процедуру часто проводят под общей анестезией.

4. Томографические исследования – получение послойных срезов толстого кишечника с возможность виртуального моделирования его структур:
виртуальная колоноскопия (МСКТ толстого кишечника) – может быть отнесена к рентгенологическим методам исследования, так как для получения результатов применяют спиральный рентгеновский томограф. Применяют для выявления объемных новообразований толстой кишки;
- позитронно-эмиссионное томография (ПЭТ) – томография с использованием радиофармпрепаратов, позволяющая отличить злокачественные опухоли от доброкачественных, а также выявляющая метастазы в кишечник. Метод основан на разной способности тканей поглощать меченные радиоактивными изотопами вещества (глюкозу с фтором-18).

5. Лабораторные исследования – изучение тканей, полученных в результате биопсии, кала и мазков:
- копрограмма – позволяет оценить функциональное состояние ЖЭКТ по составу кала;
- перианальный мазок – исследования соскоба с околоанальной области, позволяющий выявить внутрикишечных паразитов, грибки. Не имеет противопоказаний, выполняется достаточно просто и не доставляет пациенту выраженного дискомфорта;
- морфологическое исследование биоптата – изучение под микроскопом образцов биопсии.

Какой метод диагностики лучше


Каждая диагностическая манипуляция имеет свои недостатки и преимущества. В большинстве случаев нельзя доверять результатам какого-либо одного метода исследования – необходимо подтверждение диагноза с помощью других.

Ультразвуковая диагностика, рентгенологические методы используются в основном для первичной диагностики – они позволяют заподозрить заболевание, установить приблизительное расположение патологического очага. Определяющее значение при установке диагноза имеют эндоскопическое исследования с биопсией и морфологическим исследование биоптата.

Сравнительные характеристики исследований в колонопроктологии


МетодНеудобства для пациентаКакие заболевания выявляетПреимуществаНедостатки
Рентгенологическое исследованиеНеобходимость в очистке кишечника с помощью клизм и слабительного. При ирригосопии в кишку вводится воздухАномалии развития, полипы, опухоли, язвыНеинвазивные методы исследованияПациент подвергается облучению рентгеновскими лучами
Ультразвуковое сканированиеНет выраженных неудобств, лишь при введении датчика возможны неприятные ощущения в прямой кишкеПроктит и парапроктит, опухоли прямой кишки, дивертикулит и другие воспалительные заболевания кишечникаБезопасный и неинвазивный метод исследованияМетод малоинформативен при обследовании проксимальных отделов – восходящей, поперечной и нисходящей частей толстой кишки
ЭндоскопияПроцедура неприятна и несколько болезненная, поэтому рекомендуется проводить эндоскопию под анестезиейПрактически все заболевания толстого кишечника – доброкачественные и злокачественные опухоли, язвы, полипыЯвляется самым достоверным методом исследованияТребует специального оборудования, существует риск осложнений – перфорации кишечника
Виртуальная колоноскопияПри введении в просвет кишки воздуха может отмечаться чувство распирания в животеОпухоли, полипы, колитНеинвазивный методНизкая достоверность исследования – результат требует подтверждения с помощью колоноскопии
Позитронно-эмиссионная томографияНетЗлокачественные опухоли, метастазы в кишечник опухолей другой локализацииВысокая информативностьВысокая стоимость и недоступность – исследование проводится лишь в специализированных центрах, в распоряжении которых имеется позитронный томограф
Морфологическое исследование биоптатаНеприятные и болезненные ощущения в момент взятия биопсииРак кишечника и другие виды опухолей, неспецифический язвенный колит, болезнь КронаПозволяет проводить дифференциальную диагностику межу злокачественными и доброкачественными процессамиСуществует риск кровотечения во время взятия биопсии
Сообщение об ошибке
Сообщение об ошибке было успешно отправлено администратору сайта.
Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!
OK
ВВЕРХ